Algemeen

 

Contactgegevens

 

Adres

 

Lidmaatschap

Ben je student, kies dan voor je eigen leeftijdscategorie. Stuur een bewijs van inschrijving voor het lopende jaar naar retseemgninnep.[antispam].@groningenkv.nl.

Om onze adminstratie eenvoudig te houden, geven we de voorkeur aan automatische incasso. Mocht je hier toch niet voor kiezen, dan wordt 15 euro extra per jaar in rekening gebracht.

 

Bovenstaand veld "BIC 1" wordt automatisch gevuld bij een nederlands banknummer. Alleen in geval van een buitenlands nummer dient deze BIC-code te worden ingevuld.

 

 

Door dit formulier te verzenden geef je aan dat je lid wilt worden van de GKV.

 

Alle velden met een * zijn verplicht in te vullen.


Beveiligingscode Beveiligingscode